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（中央社記者鄭崇生華盛頓4日專電）共和黨副總統當選人彭斯今天誓言，總統當選人川普上任後將廢除「歐記健保」並提替代方案，而美國總統歐巴馬要國會民主黨人採不合作策略，別幫共和黨通過「川記健保」。 新年開議，國會兩黨戰火已起，歐巴馬和彭斯今天更先後到國會山莊，即將卸任的總統和候任副總統隔空交戰，政權交接期間有如此濃厚的火藥味實屬罕見，這都是為了俗稱「歐記健保」的「平價醫療法」（Affordable Care Act）而來。 歐記健保是歐巴馬深感自豪的法案，卻是川普口中的「災難」，他批評歐記健保既不平價、讓人負擔不起，醫療照顧也不全面，他競選時更說上任後將廢除「歐記健保」、提出更好的替代方案。 僅剩不到3週將卸任的歐巴馬則在捍衛個人政治成就上展現無比鬥志，他今天親赴國會、在閉門會議上告訴民主黨議員，共和黨要廢除歐記健保、提替代方案，民主黨應採不合作策略，「別救他們」，不要協助共和黨通過替代方案的「川記健保」（Trumpcare）。 彭斯則在聯邦眾議院議長萊恩陪同下召開記者會，他說，自己要傳達的訊息清楚簡單，就是川普將兌現競選承諾，歐記健保是失敗的，必須「廢除並提出替代方案」。 儘管共和黨在參、眾兩院都掌握多數，但立法實際運作情況卻不見得能盡如共和黨人意。 就算川普以行政命令的方式廢除歐記健保，並通過川記健保替代方案，民主黨人可動用俗稱「費力把事拖」（filibuster）的冗長發言程序阻撓通過新法案，而要終結「費力把事拖」手段，必須至少有參院3/5、60票的實力，共和黨在參院雖是多數，但僅有54席，還差6票。 國會共和黨人所掌握的票數不足以獨斷獨行，這也是為什麼歐巴馬疾呼民主黨議員不要和共和黨合作的原因。 但關乎美國民眾健康照顧的法案成為政治算計，絕非好事。 現實情況是，在歐巴馬離任的這一年，歐記健保費用確實暴漲。美國衛生與福利部去年底的報告就指出，在補助美國納稅人前，由聯邦政府經營的健保交易網39個州的中級方案保費，平均漲25%、月保費均價為296美元。 川普今天則在推特上發文提醒國會共和黨人要小心，不要成為得承擔歐記健保深陷混亂的眾矢之的。他說，「歐記健保」讓人負擔不起、照顧不周，今年註定失敗，而民主黨才該為歐記健保的災難與失敗負責，是否在透露他將放緩「廢除與取代歐記健保」的行動、讓歐記健保「自毀」不得而知。 但是，若川普上任第一天真能提出較低價、照顧較廣泛的「川記健保」，相信能獲得多數美國民意支持。1060105
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國民黨主席選舉，長期遭質疑可投票的黨員結構與一般選民結構有高度落差。前副總統吳敦義接受本報專訪質疑，在這種黨員結構下，自己起步晚，內場又充滿機鋒，各項制度都是「為達到她唯一的終極目標」設計，「你怎麼想像的到她還會有什麼？」怎有把握一定會贏？吳敦義表示，據黨中央最新統計，在總數88萬7千多黨員中，目前有效黨員僅有22萬6千多人，其中65歲以上、四十年黨齡的就有約17萬人，低收入戶約2萬多人，等於共有19萬7千人不用繳黨費就有投票權，一般黨員大概剩不到3萬人。吳敦義直言，22萬具黨主席選舉投票權的有效黨員中，具動員力的黃復興黨部黨員為數不少。吳敦義說，現在連投票辦法，資格、繳費，黨中央都有很多另人出其不意的做法，新增的團體入黨作業是其一，就連繳黨費方式，曾任黨秘書長的他都眼花撩亂。吳敦義舉例，像是舊黨員，若是去年以前沒有積欠，今年黨費就可在3月31日前繳交就有效；但若舊黨員有積欠前幾年黨費，有些失聯五、六年，是不是就要繳交積欠的四年黨費，再加新的一年就要繳五年，這部分好像就要1月20日前繳清。被問到夫人蔡令怡是否入黨相挺？吳敦義從沙發上跳起問蔡「某ㄟ我問你，乾有入黨？」，蔡令怡證實自己上月申請入黨，不過到現在還沒有接到通知。洪秀柱表示，國民黨中央的選舉辦法一律都是依照黨章或中常會通過的規定辦理，也都有公告，可受外界檢驗，吳副總統若有不清楚的地方，歡迎向黨中央詢問。
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這其實是林曼麗二度擔任國藝會董事長，10多年前她擔任第三屆國藝會董事長。林曼麗提出「臂距原則」，藝術文化發展要有寬廣空間和自由度，許多先進民主國家基於政府尊重不介入內容的原則，皆由中介組織來完成，國藝會20年來執行藝文補助政策，理解藝文生態、建立檔案完整，掌握市場脈動與發展趨勢，未來希望藉由倡議引領藝文發展方向，也要發展市場機制。
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根據調查，心肌梗塞是國人十大死因之一，在秋冬低溫來襲的時刻，家裡有老年人或患者的民眾往往得特別擔心留意，因此醫學與健康相關的ABC，的確是有必要被廣泛傳播與討論，例如：心肌梗塞、心臟衰竭，究竟差別在哪，別傻傻分不清楚？一發就猝命，心肌梗塞的前兆有哪些？低溫加應酬，患者年終時要特別當心？糖尿病跟三高患者容易被心臟衰竭纏上身？另外，千萬不要以為心臟衰竭只會發生在老人身上？高危險群如何遠離心血管疾病？
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隨著高齡老年社會的來臨，老人就醫用藥問題愈來愈受重視，惟老人家普遍都有多重慢性病，在身體不適下，經常前往醫院各科就醫，甚至有人「逛」醫院，看不同科的醫師，拿了一大堆藥，還有人一天要吃19種藥，其中有許多用藥是重複，除浪費醫療資源，也危害病人安全。
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蔡岡廷主任說，奇美醫學中心承接了衛福部的門診整合照護計畫，自104年起開設多種整合門診，其中老年醫學科的「高齡整合門診」專門服務多重健康問題的高齡病人，兩年來病人逐漸增加，共服務超過8千人次的老年病人，獲得廣大好評。
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